יציאת מלווה למסע פסח

מלווי אוטובוסים למסע פסח התשפ"ד

שימו לב שמילוי הטופס לא מחייב יציאה למסע!

בכל אוטובוס יוקצה מלווה אחד.
אישור על יציאה למסע ישלח לקראת מועד היציאה לאחר שפרטי המלווה יבדקו וימצאו מתאימים.

שם פרטי

שם משפחה

תעודת זהות

תאריך לידה

מספר טלפון

אימייל

כתובת

מיקוד

האם את/ה נושא נשק?

תחום

בנים בנות

סניף

קשר לסניף

המלווה הינו גבר המאשר לתנועת אריאל לגשת למשטרה להגיש בשמו אישור להיעדר עבירות מין. המלווה הינה אישה.

יש לצרף צילום תעודת זהות+ספח

הסכמה

אני מאשר/ת שכל הפרטים שמסרתי לעיל נכונים ושקראתי את טופס ההנחיות למלווי הסניפים (מצ"ב בראש העמוד).